根据国家卫生计生委的统一部署，广东省于2013年9月至10月在全省范围内开展了第五次国家卫生服务调查。本次调查采取分层整群随机抽样方法在全省21个地级市共抽取40个县（区）、200个乡镇（街道）、400个样本村（居委会）、2.4万户、8.2万居民进行调查。现将主要发现汇报如下：

一、主要发现与成绩

1. 社会医疗保障体系进一步完善，社会医疗保险覆盖率显著提高。

95.9%的调查地区居民参加了不同形式的社会医疗保险，城市享有各种社会医疗保险的人口比例由2008年的68.9%上升到94.6%，自费医疗的人口比例由30.1%下降到5.4%；农村享有各种社会医疗保险的人口比例由2008年的90.8%上升到97.3%，自费医疗的人口比例由8.8%下降到2.7%。

2. 居民卫生条件进一步改善，农村地区进步明显。

城市住户使用水冲式厕所的比例为77.3%，高于2008年的76.0%；农村住户使用无害化卫生厕所和水冲式厕所的比例达到90.7%和40.8%，明显高于2003年的75.2%和30.7%。

3. 城乡居民医疗卫生服务整体利用量上升

调查地区城乡居民两周就诊率为18.9%,城市地区率为17.3%，农村地区为20.6%，农村高于城市，就诊率比2008年有所上升，与全国相比，广东城乡居民两周就诊率均高于全国平均水平（城市13.3%，农村12.8%）；居民年住院率达到6.4%，住院率比2008年增长上升1.2个百分点，低于全国平均水平（9.0%）。

4. 居民因经济困难而未就医或住院的现象明显缓解。

因经济困难而未就诊的比例由2008年18.1%下降到2013年的4.6%，因经济困难而未住院的比例由2008年58.2%下降到（34.7%），且低于全国平均水平（43.2%）；总体来说因为经济原因未就医比例都有所下降。

5. 计划免疫工作保持在较高水平，妇幼保健得到改善。

儿童计划免疫建卡率为99.4%，高于2008年的调查水平。调查地区五苗接种率均保持在90%以上。从2008年至2013年，孕产妇产前检查率由95.3%增加至97.4%；产后访视率由62.6%增加至70.8%；住院分娩率由96.5 %增加至97.6%，三者均高于全国平均水平（97.3%、64.2%、96.8%）。

7. 医疗服务的利用增加，就医流向趋于合理。

两周就诊率以及年住院率较2008年都有所提高，新发病例中的未就诊比例以及应住院未住院率较2008年均有所下降。患病居民到县市区医院住院比例明显提高，到市级及以上医院住院比例有所下降，住院患者就医流向趋于合理；我省居民在县区内住院的占比77.7%高于全国的72.6%（卫生院社区：21.0%，县市区医院51.6%）。

二、主要问题与挑战

1.两周患病率持续上升，居民医疗卫生服务需要进一步增加。

与2008年相比，居民两周患病率由16.6%上升到21.5%，调查点患病人次数由1.44万增加到1.76万人次，城乡居民的两周患病率均有明显增加。

2.慢性非传染性疾病快速增长，疾病负担持续加重。

近五年来，我省居民慢性病患病率迅速上升，2013年达到23.2%，比2008年增加了7.8个百分点。高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病是严重困扰人们，特别是危害中老年人健康和生命的主要疾病。

3.影响慢性病发生、发展的健康相关行为和生活方式未得到有效控制。

本次调查吸烟率略有上升，开始吸烟年龄略有提前。15岁以上人口中，经常主动参加体育锻炼的人仅占40.7%（城市52.5%、农村27.2%）；35岁及以上人口年内健康体检率仅为38.9%（城市38.0%、农村39.9%），虽然比2008年有所提高，但仍不足50%。