2014年广东省医疗卫生事业发展情况简报
来源：广东省卫生健康委事务中心 发布时间：2015-05-07 20:07:00
2014年全省卫生计生系统在省委、省政府的领导下，紧紧围绕“十二五”医改目标，着力加快推动县级公立医院改革，积极推动社会办医，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，强化基本公共卫生服务，规范医疗质量管理，全省医疗卫生服务能力稳步提升。2014年全省医疗卫生事业发展情况如下：
一、卫生资源
2014年，全省卫生资源总量增加，医疗服务能力增强。
（一）医疗卫生机构数。截至2014年底，全省医疗卫生机构48087个，其中：医院1260个、基层医疗卫生机构44677个、专业公共卫生机构1978个。与上年相比，医疗卫生机构增加232个，其中:医院增加38个，基层医疗机构增加207个，其他机构减少6家。
按医院等级分，三级医院132个，二级医院434个，一级医院221个；按经济类型分，公立医院771个，民营医院489个。与上年相比，民营医院增加40家，占医院总数的比重（38.8%）提高2.1个百分点。
基层医疗机构按机构类别分，卫生院1222个，社区卫生服务机构2527个，门诊部（所）12765个，村卫生室28162个，卫生院、村卫生室较上年减少，社区卫生服务机构、门诊部（所）略有增加。专业公共卫生机构按机构类别分，妇幼保健机构130个，专科疾病防治机构136个，疾病预防控制机构137个，卫生监督机构138个，计划生育技术服务机构1345个。
图1 2009-2014年全省医疗卫生机构数
（二）医疗机构床位数。截至2014年末，全省医疗机构拥有床位40.6万张，其中：医院32.0万张，卫生院5.3万张，妇幼保健机构1.9万张，专科疾病防治机构0.5万张，社区卫生服务机构0.8万张。与上年相比，病床总量增加2.7万张，增长7.2%，其中：医院增长8.7%，妇幼保健机构增长7.2%，社区卫生服务机构增长2.7%。医院中，民营医院床位4.6万张，比上年增加0.7万张，增长18.0%；民营医院床位占全省医院床位总数的14.3%，比上年提高1.1个百分点。2014年，全省每千常住人口床位数3.71张，高于2013年的3.55张。
图2 2009-2014年全省医疗机构床位数
（三）在岗职工数。截至2014年底，全省医疗卫生机构在岗职工73.4万人，其中：卫生技术人员58.4万人、乡村医生和卫生员2.9万人、管理人员2.9万人、工勤技能人员6.9万人、其他人员2.3万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师21.7万人，注册护士23.4万人，医护比1：1.07。与上年相比，全省在岗职工增加2.4万人，其中：执业(助理)医师增加0.6万人，注册护士增加1.5万人。
按机构类别分，全省医院在岗职工43.9万人，基层医疗卫生机构21.7万人，专业公共卫生机构7.1万人，分别比上年增长5.9%、5.8%、2.8%。全省民营医院在岗职工5.6万人，其中卫技人员4.2万人，执业（助理）医师1.4万人，注册护士1.9万人，分别比去年增长3.3%、5.1%、1.8%、9.5%。
医师按执业类别分，临床类、中医类、口腔类、公卫类分别占总量的75.3%、14.3%、6.0%、4.3%。执业（助理）医师中全科医师1.4万人，比上年增长22.4%。
图3 2009-2014年全省医疗卫生机构在岗职工数
2014年，全省每千常住人口执业(助理)医师1.99人，注册护士2.14人，分别比上年增加0.01人、0.09人；每万人口全科医师1.32人，比上年增加0.21人。
图4 2009-2014年全省每千常住人口卫生人员数
2014年，我省通过在职培训、人才培养、人才引进、对口援助等方式，不断提高卫生人才队伍素质，高学历、高职称人才总量继续增加。截至2014年底，全省医疗卫生机构在岗职工中，拥有高级职称者达5.0万人，本科及以上学历者达21.0万人，分别比上年增长5.0%、11.7%。
（四）设备及房屋建筑面积。截至2014年底，全省万元以上设备台数达43.8万台，比上年增长6.5%，其中：10-49万设备8.2万台、50-99万设备1.4万台、100万及以上设备1.1万台。全省医疗卫生机构房屋建筑面积达5107.7万平方米，平均每家医院、卫生院、社区卫生服务中心房屋建筑面积分别为20162、4481、2109平方米。卫生院、社区卫生服务中心基础设施建设达标率分别为64.2%、82.2%，分别比去年提高3.3、2.8个百分点。
（五）卫生总费用。2013年全省卫生总费用达2518.8亿元，占全省GDP的4.1%，其中:政府支出667.7亿元，社会支出1050.0亿元，个人支出801.1亿元，所占比重分别为26.5%、41.7%、31.8%。与2012年相比，全省卫生总费用增长15.3%，政府卫生支出占比下降0.4个百分点；个人支出占比下降2.1个百分点。2013年人均卫生总费用2366.4元，比上年增加303.6元。
图5 2008-2013年全省卫生总费用
二、医疗服务
2014年，全省医疗服务总量持续增长，县级医院医疗服务量增速明显。
（一）医疗服务量
1.门诊和住院量
2014年，全省医疗机构总诊疗人次达7.8亿人次，其中：医院3.5亿人次，卫生院、社区卫生服务机构1.8亿人次，村卫生室1.3亿人次，门诊部（所）0.7亿人次，其他医疗机构0.5亿人次。与上年相比，医疗机构诊疗人次增加0.2亿人次，增长2.9%。全省医疗机构出院人次达1392.4万人次，其中：医院1073.9万人次，卫生院187.3万人次，妇幼保健院104.0万人次。与2013年相比，全省医疗机构出院人次增加95.7万人次，增长7.4%。
民营医院：2014年全省民营医院诊疗人次达2925.2万人次（增长4.2%），占医院诊疗人次的8.3%；出院人次达109.8万人次（增长13.8%），占医院出院人次的10.2%。民营医院诊疗、出院人次占比暂未达到医改目标值（25%）。
基层医疗机构：2014年，全省基层医疗机构诊疗人次3.9亿人次，出院人次204.5万人次，分别比上年增加0.8%、0.5%；基层医疗机构诊疗人次、出院人次分别占全省医疗机构的49.7%、14.6%，占比较上年略有下降。
图6 2009-2014年全省医疗机构医疗服务量
按可比机构分析： 平均每家医院诊疗人次30.6万人次，较上年增长4.0%，其中三级医院126.1万人次，增长5.1%，二级医院42.3万人次，增长3.3%，县人民医院43.7万人次，增长7.9%；平均每家乡镇卫生院5.8万人次，较上年增长2.0%；平均每家社区卫生服务中心9.0万人次，较上年增长3.5%。
平均每家医院出院人次1.0万人次，较上年增长8.0%，其中三级医院3.9万人次，增长8.7%，二级医院1.3万人次，增长7.0%，县人民医院2.4万人次，增长7.9%；平均每家乡镇卫生院0.2万人次，较上年增加3.7%；平均每家社区卫生服务中心0.1万人次，较上年增加3.5%。
2014年，全省医疗机构病床使用率80.0%，由于床位数增加，病床使用率略低于上年的81.4%。按机构类别分，医院病床使用率85.3%（其中：三级医院：97.6%、二级医院83.9%）；乡镇卫生院53.2%；社区卫生服务中心54.3%。
全省医疗机构出院者平均住院日为8.0日，基本与上年持平。其中：医院8.8日、乡镇卫生院5.1日、社区卫生服务中心8.2日。
（三）医师工作负荷
2014年，全省医院医师日均担负诊疗12.0人次，日均担负住院2.3个床日；乡镇卫生院医师日均担负诊疗9.4人次，担负住院1.0床日；社区卫生服务中心医师日均担负诊疗24.6人次，担负住院0.3床日。与上年相比，医院医师工作负荷略有增加，社区卫生服务中心基本持平，乡镇卫生院有所降低。
三、收支与费用
2014年，全省医疗机构收入总量增加。医疗机构门诊、住院费用较去年有所上涨。（一）收入支出
2014年，全省医疗卫生机构总收入2454.7亿元，比去年增长7.6%。其中医疗收入、财政补助收入、科教项目收入、其他收入分别占82.6%、12.2%、0.4%、4.8%。
医院医疗收入中检查化验收入占24.4%，药品、耗材收入占47.4%，而体现医务人员技术劳务部分的项目（护理、手术、治疗等）占24.5%，占比偏低。
图7 2013、2014年医院医疗收入构成（%）
全省医疗卫生机构总支出2370.7亿元，其中人员经费支出占比33.9%，低于去年的36.0%；全省医院总支出1586.9亿元，其中人员经费支出占比32.1%，比上年（27.5%）提高4.6个百分点。
（二）医疗费用
1.医院门诊和住院费用。2014年，全省医院次均门诊费用、次均住院费用分别为200.4元、9312.8元，均较上年上涨6.2 %；其中：公立医院为197.0元、9607.3元，分别较上年上涨5.7 %、6.3%。
1.医院门诊和住院费用。2014年，全省医院次均门诊费用、次均住院费用分别为200.4元、9312.8元，均较上年上涨6.2 %；其中：公立医院为197.0元、9607.3元，分别较上年上涨5.7 %、6.3%。
图8 2009-2014年全省医院门诊和住院费用
2.基层医疗机构门诊和住院费用。2014年，社区卫生服务中心次均门诊费用、次均住院费用分别为63.3元、3259.9元，较去年上涨7.1%、9.9%。乡镇卫生院次均门诊费用、次均住院费用分别为49.2元、1954.0元，较去年上涨4.2%、9.4%。
图9 2009-2014年全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊住院费用（元）
四、农村卫生
58个县及县级市的医疗服务总量增长，服务能力继续加强。
（一）农村三级医疗卫生服务体系建设。截至2014年底，全省58个县及县级市共有医疗卫生机构2.5万家，其中:医院295家，基层医疗卫生机构23448家(内:卫生院910家，社区卫生服务机构110家，门诊部(所)2614家，村卫生室19814家)，专业公共卫生机构1017家(内:妇幼保健机构57家，专科疾病防治机构68家，疾病预防控制机构58家，卫生监督机构58家，计划生育服务机构758家)，其他机构35家。
全省58个县及县级市医疗机构拥有在岗职工18.4万人，其中卫技人员13.6万人，乡村医生、卫生员2.0万人，管理人员0.6万人，工勤技能人员1.6万人。卫生技术人员中：执业（助理）医师5.5万人，注册护士4.6万人，医护比1：0.85。与上年相比，卫技人员增长5.6%。执业（助理）医师增长2.5%。按机构类别分，医院在岗职工7.2万人，卫生院5.4万人，社区卫生服务机构0.5万人。
全省58个县及县级市医疗机构拥有床位11.0万张，其中医院6.3万张，卫生院3.7万张，社区卫生服务机构0.2万张，妇幼保健机构0.6万张，专科疾病防治机构0.2万张。与上年相比，医疗机构床位总量增长7.9%，其中医院增长11.0%，卫生院增长3.4%。
（二）农村医疗服务。2014年，全省58个县及县级市医疗机构诊疗人次19203.9万，出院人次402.9万，分别比上年增长4.6%、6.3%，占全省医疗服务总量的24.5%、28.9%。按机构类别分，医院类机构（医院、妇幼保健院、专科疾病防治院）诊疗人次、出院人次分别为4817.2万、260.9万人次，分别比上年增长6.5%、8.7%；基层医疗机构诊疗人次、出院人次分别为14244.6万、141.0万，分别比上年增长4.0%、2.1%。
（三）农村县域内住院量占比。2014年下半年全省58个县及县级市常住居民住院人次达243.9万人次，其中留在本县住院的195.7万人次，县域内住院率为80.2%。58个县中，高州市、连州市、台山市三个县的县域内住院率超过90%，达到医改目标要求；低于70%的县共13个。异地住院的病种排名前三的为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病。
五、社区卫生
城市社区医疗健康平稳发展，医疗服务利用稳步增加。
（一）农村三级医疗卫生服务体系建设。截至2014年底，全省58个县及县级市共有医疗卫生机构2.5万家，其中:医院295家，基层医疗卫生机构23448家(内:卫生院910家，社区卫生服务机构110家，门诊部(所)2614家，村卫生室19814家)，专业公共卫生机构1017家(内:妇幼保健机构57家，专科疾病防治机构68家，疾病预防控制机构58家，卫生监督机构58家，计划生育服务机构758家)，其他机构35家。
全省58个县及县级市医疗机构拥有在岗职工18.4万人，其中卫技人员13.6万人，乡村医生、卫生员2.0万人，管理人员0.6万人，工勤技能人员1.6万人。卫生技术人员中：执业（助理）医师5.5万人，注册护士4.6万人，医护比1：0.85。与上年相比，卫技人员增长5.6%。执业（助理）医师增长2.5%。按机构类别分，医院在岗职工7.2万人，卫生院5.4万人，社区卫生服务机构0.5万人。
全省58个县及县级市医疗机构拥有床位11.0万张，其中医院6.3万张，卫生院3.7万张，社区卫生服务机构0.2万张，妇幼保健机构0.6万张，专科疾病防治机构0.2万张。与上年相比，医疗机构床位总量增长7.9%，其中医院增长11.0%，卫生院增长3.4%。
（二）农村医疗服务。2014年，全省58个县及县级市医疗机构诊疗人次19203.9万，出院人次402.9万，分别比上年增长4.6%、6.3%，占全省医疗服务总量的24.5%、28.9%。按机构类别分，医院类机构（医院、妇幼保健院、专科疾病防治院）诊疗人次、出院人次分别为4817.2万、260.9万人次，分别比上年增长6.5%、8.7%；基层医疗机构诊疗人次、出院人次分别为14244.6万、141.0万，分别比上年增长4.0%、2.1%。
（三）农村县域内住院量占比。2014年下半年全省58个县及县级市常住居民住院人次达243.9万人次，其中留在本县住院的195.7万人次，县域内住院率为80.2%。58个县中，高州市、连州市、台山市三个县的县域内住院率超过90%，达到医改目标要求；低于70%的县共13个。异地住院的病种排名前三的为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病。
五、社区卫生
城市社区医疗健康平稳发展，医疗服务利用稳步增加。
（一）社区卫生服务体系建设。截至2014年底，全省社区卫生服务机构2527个，其中社区卫生服务中心1057个，社区卫生服务站1470个。全省社区卫生服务机构在岗职工4.7万人，其中：卫生技术人员4.1万人；拥有床位0.8万张。与上年相比，社区卫生服务机构数增加38个，在岗职工增加0.1万人。
（二）社区医疗服务。2014年，全省社区卫生服务机构诊疗人次1.1亿人次，出院人次16.9万人次，分别比上年增长1.9%，5.0%。社区卫生服务机构诊疗人次和出院人次分别占全省医疗机构总量的14.4%、1.2%。
六、中医药服务
2014年，全省中医药服务体系建设持续推进，中医资源稳步增长，中医药服务利用提高。
（一）中医类机构、人员、床位。截至2014年末，全省中医类医疗机构总数达17414个，其中：中医医院159个，中医类门诊部191个，中医类诊所2322个，行医方式以中医和中西医结合为主的村卫生室14739个。与上年相比，中医医疗卫生机构增加383个，其中，医院增加6个，门诊部（所）增加151个。全省中医类医疗机构床位4.1万张，比上年增长9.0%。
（二）中医服务量。2014年，全省医疗机构中医门诊服务人次16428.5万人次，比上年增长7.8%，占全省诊疗人次的21.0%。其中：中医类医院5541.5万人次，中医类门诊部（所）1402.4万人次，其他医疗机构中医科2534.8万人次。村卫生室中医诊疗人次6949.7万人次。
全省中医住院服务人次143.7万人次，比上年增长9.8%，占全省医疗机构住院人次的10.3%。其中：中医类医院出院129.0万人次，其他医疗机构中医科出院14.8万人次。
（二）社区医疗服务。2014年，全省社区卫生服务机构诊疗人次1.1亿人次，出院人次16.9万人次，分别比上年增长1.9%，5.0%。社区卫生服务机构诊疗人次和出院人次分别占全省医疗机构总量的14.4%、1.2%。
六、中医药服务
2014年，全省中医药服务体系建设持续推进，中医资源稳步增长，中医药服务利用提高。
（一）中医类机构、人员、床位。截至2014年末，全省中医类医疗机构总数达17414个，其中：中医医院159个，中医类门诊部191个，中医类诊所2322个，行医方式以中医和中西医结合为主的村卫生室14739个。与上年相比，中医医疗卫生机构增加383个，其中，医院增加6个，门诊部（所）增加151个。全省中医类医疗机构床位4.1万张，比上年增长9.0%。
（二）中医服务量。2014年，全省医疗机构中医门诊服务人次16428.5万人次，比上年增长7.8%，占全省诊疗人次的21.0%。其中：中医类医院5541.5万人次，中医类门诊部（所）1402.4万人次，其他医疗机构中医科2534.8万人次。村卫生室中医诊疗人次6949.7万人次。
全省中医住院服务人次143.7万人次，比上年增长9.8%，占全省医疗机构住院人次的10.3%。其中：中医类医院出院129.0万人次，其他医疗机构中医科出院14.8万人次。
指标统计口径：
(1)医疗卫生机构：包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。2013年起，计划生育服务机构纳入医疗卫生机构统计。
(2)公立医院：指经济类型为国有和集体办的医院（含政府办医院）。
(3)民营医院：指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。
(4)基层医疗卫生机构：包括社区卫生服务中心（站）、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）。
(5)专业公共卫生机构：包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、卫生部门主管的计划生育技术服务中心。
(6) 在岗职工包括：卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计，包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。
(7)卫生技术人员：包括执业（助理）医师、注册护士、药师（士）、技师（士）、卫生监督员（含公务员中取得卫生监督员证书的人数）、其他卫生技术人员。
(8)每千人口卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数按常住人口计算。
(2)公立医院：指经济类型为国有和集体办的医院（含政府办医院）。
(3)民营医院：指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。
(4)基层医疗卫生机构：包括社区卫生服务中心（站）、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）。
(5)专业公共卫生机构：包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、卫生部门主管的计划生育技术服务中心。
(6) 在岗职工包括：卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计，包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。
(7)卫生技术人员：包括执业（助理）医师、注册护士、药师（士）、技师（士）、卫生监督员（含公务员中取得卫生监督员证书的人数）、其他卫生技术人员。
(8)每千人口卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数按常住人口计算。